저는 약 20년 동안 스킨 스테이플러 주변에 있었습니다. 스테이플러를 만들고, 판매하고, 수술실에서 의사들이 사용하는 모습을 지켜보고, 수십 개국의 병원에서 무엇을 사야 할지 결정하도록 도왔습니다. 솔직히 대부분의 구매자는 잘못 알고 있습니다. 그들은 가격표나 사양표를 보고 그게 전부라고 생각합니다. 그리고 몇 달 후 수술실에서 전화해서 스테이플이 제대로 작동하지 않거나 제거제가 맞지 않거나 상처가 기차 선로처럼 보인다고 말했습니다.
실제 임상 환경에서 이러한 것들이 작동하고 실패하는 것을 보면서 제가 배운 실제 내용은 다음과 같습니다. 마케팅 허세는 없습니다.
신체 부위에 맞는 스테이플러를 선택하세요
두피에 효과가 좋은 스테이플은 얼굴의 상처를 망칠 수 있습니다. 두피, 등, 사지와 같이 두껍고 긴장도가 높은 피부에는 4.8mm의 넓은 스테이플을 사용하십시오. 그립감이 더 좋고 더 단단하게 고정됩니다. 대부분의 복부 또는 가슴 절개에는 표준 3.8mm가 적합합니다. 얼굴, 목, 팔뚝 등 미용적으로 민감한 부위의 경우 2.5mm로 더 좁거나 심지어 생체 흡수성 부위까지 사용하여 보기 흉한 점을 남기지 마십시오. 어린이와 노인은 피부가 섬세합니다. 일부 스테이플러는 너무 세게 발사되어 찢어지므로 보다 부드러운 발사 모델을 찾으십시오. 상처가 더럽거나 외상으로 인한 경우에는 의료용 등급의 스테인리스 스틸이나 티타늄이 필요합니다. 값싼 합금은 부식됩니다. 복강경 수술의 경우 좁은 공간에 맞는 컴팩트하고 인체공학적인 스테이플러를 구입하세요.
엉키지 않고 사용하는 방법
상처를 깨끗이 닦고 가장자리를 정렬합니다. 겸자를 사용하여 피부를 부드럽게 뒤집습니다. 스테이플이 잡을 수 있도록 작은 능선을 만듭니다. 공간 스테이플의 간격은 약 3-5mm입니다. 너무 가까이 있으면 혈액 공급이 차단됩니다. 너무 멀면 상처가 벌어집니다. 상처 가장자리에서 최소 5mm 정도 뒤로 스테이플을 유지하십시오. 그렇지 않으면 환자가 움직일 때 스테이플이 빠져 나올 것입니다. 꾸준하고 균일한 압력으로 발사하세요. 부수지 마세요. 과도한 압박은 조직을 죽이고 치유를 지연시킵니다. 스테이플링하지 않을 때는 안전 잠금 장치를 사용하십시오. 간호사가 자신의 장갑에 스테이플링하는 것을 본 적이 있습니다. 긴 절개의 경우 중앙부터 스테이플링을 시작하여 바깥쪽으로 작업합니다. 긴장이 심한 부위에서는 먼저 두 개의 깊은 봉합사를 배치하여 피부에 가해지는 부담을 줄입니다. 사용한 스테이플 수와 날짜를 기록해 두십시오. 그렇지 않으면 다음 사람이 스테이플을 모두 받았는지 알 수 없습니다.
계속해서 발생하는 조달 실수
가격은 함정이다. 싸구려 스테이플러는 나쁜 재료를 사용하고 더 큰 문제는 호환성입니다. 다른 브랜드의 저렴한 스테이플러 A와 저렴한 리무버 B를 구입했는데 서로 맞지 않습니다. 그런 다음 리무버가 스테이플을 미끄러지거나 부러뜨립니다. 일치하는 세트를 구입하거나 호환성을 확인하십시오. 또 다른 실수는 유통기한을 무시하는 것입니다. 병원은 할인을 받기 위해 과잉 재고를 갖고 있으며, 스테이플러는 2년 동안 작동하지 않고 멸균 밀봉이 실패합니다. 실제 월별 사용량을 계산하세요. 쌓아두지 마세요. 국제 구매자의 경우 현지 규정(미국의 경우 FDA, 유럽의 경우 CE)을 알아두십시오. 서류가 누락되면 배송물이 세관에 몇 달 동안 보관될 수 있습니다. 그리고 인체공학도 잊지 마세요. 무겁고, 미끄럽고, 거칠게 발사되는 스테이플러는 수십 번의 스테이플과 정밀한 낙하 후에 외과 의사의 손을 지치게 합니다.
스테이플을 안전하게 제거하는 방법
지혈기나 펜치가 아닌 적절한 제거제(SR-1 또는 SR-3 가위 스타일)를 사용하십시오. 두 팁을 스테이플 크라운 아래에 피부에 수직으로 삽입합니다. 약간 들어 올려 분리한 다음 손잡이를 꽉 쥐어 스테이플을 펴고 똑바로 들어 올립니다. 기울이거나 비틀지 마십시오. 그렇지 않으면 상처 가장자리가 찢어질 수 있습니다. 긴 절개의 경우 먼저 두 번째 스테이플을 모두 제거하고 하루나 이틀 정도 기다린 후 나머지를 제거합니다. 이렇게 하면 상처가 점차적으로 긴장을 처리할 수 있습니다. 제거 시기: 얼굴 5~7일, 몸통 7~10일, 사지 10~14일. 제거한 후 식염수로 세척하고, 필요한 경우 항생제 연고를 바르고 들러붙지 않는 드레싱으로 덮습니다. 환자에게 일주일 동안 무거운 물건을 들지 말고, 격렬한 운동을 하지 말고, 몸을 담그지 말라고 말하십시오.
다양한 시장이 원하는 것
북미와 유럽은 카운터, 색상으로 구분된 크기, 단일 환자 사용 확인 등 안전과 고급 기능을 우선시합니다. 생체흡수성 스테이플이 그곳에서 자라고 있습니다. 동남아시아와 라틴 아메리카에서는 비용 효율적이고 안정적이며 장식이 없는 디자인을 대량 구매하기를 원합니다. 습기 때문에 내식성은 필수입니다. 중동과 아프리카에서는 견고한 포장과 긴 유통기한이 필요합니다. 창고는 온도 조절이 되지 않는 경우가 많습니다. 거기에서는 조합 키트(스테이플러 + 리무버 함께)가 잘 팔립니다.
마지막으로 한 가지
스킨 스테이플러는 복잡하지 않지만 세부 사항이 중요합니다. 신체 부위에 맞는 사이즈를 선택하세요. 상처를 준비하고, 가장자리를 뒤집고, 과도하게 압박하지 마십시오. 구매할 때 호환성과 유통기한을 확인하세요. 올바른 리무버를 사용하세요. 나는 값싼 스테이플러가 감염과 보기 흉한 흉터를 일으키는 것을 본 적이 있고, 좋은 스테이플러가 긴 절개 부위를 30초 만에 아름답게 치유하면서 봉합하는 것을 본 적이 있습니다. 차이점은 자신이 무엇을 하고 있는지 아는 것입니다. 이것이 제가 사람들이 겪어왔던 골칫거리 중 일부를 건너뛰는 데 도움이 되기를 바랍니다.